Síntomas urinarios
Los síntomas más habituales son el chorro débil, la dificultad para iniciar la micción, la sensación de vaciado incompleto, el goteo final y la necesidad de orinar varias veces por la noche. No son un signo inevitable de la edad: tienen tratamiento.
Es importante saber que los síntomas de HBP no están relacionados con el cáncer de próstata, aunque ambos problemas pueden coexistir y por eso se evalúan de forma complementaria.
Diagnóstico
La valoración incluye la historia clínica y cuestionarios validados, la exploración, el análisis de orina y de PSA, el estudio del flujo urinario (flujometría) y la ecografía, que mide el tamaño de la próstata y el residuo postmiccional.
Tratamiento
El primer escalón es farmacológico, con medicaciones que relajan la próstata o reducen su volumen. Cuando los fármacos no son suficientes o aparecen complicaciones (retención de orina, cálculos, sangrado o afectación renal), se plantea la cirugía.
La cirugía es hoy endoscópica y mínimamente invasiva: resección o enucleación de la próstata por vía natural (uretra), sin incisiones. Existen también técnicas ambulatorias para próstatas seleccionadas. La elección depende del tamaño de la próstata y de las preferencias de cada paciente.