¿Qué es el cáncer de vejiga?
La mayoría de los tumores de vejiga son carcinomas uroteliales: nacen en el urotelio, la capa de células que recubre el interior de la vejiga. Pueden ser no músculo-invasivos (limitados a las capas superficiales) o músculo-invasivos, cuando penetran en la pared de la vejiga y requieren un tratamiento más intensivo.
El tabaco es el principal factor de riesgo, seguido de la exposición laboral a ciertos productos químicos (industria textil, pinturas, cuero) y de la edad avanzada.
Síntomas de alerta
El signo más habitual es la orina con sangre (hematuria), a menudo sin dolor. Otros síntomas son la necesidad de orinar con más frecuencia, urgencia o escozor al orinar, que pueden confundirse con una infección urinaria.
Ante cualquier sangrado en la orina —aunque sea puntual y desaparezca solo— es imprescindible una valoración urológica.
Diagnóstico y estadificación
El estudio básico incluye la cistoscopia, la citología de orina y la imagen de todo el tracto urinario (TAC urograma). La confirmación se realiza con la resección transuretral del tumor (RTU), que permite además saber si es músculo-invasivo.
En tumores invasivos se completa el estudio con TAC toraco-abdominal y, si es necesario, pruebas de extensión adicionales para planificar el tratamiento más adecuado en cada caso.
Tratamiento
Los tumores no músculo-invasivos se tratan con resección endoscópica e instilaciones intravesicales (incluyendo BCG o inmunoterapia intravesical) y requieren un seguimiento estrecho por su tendencia a recidivar.
En el cáncer músculo-invasivo, el tratamiento estándar es la cistectomía radical con linfadenectomía y derivación urinaria, frecuentemente precedida de quimioinmunoterapia. El Dr. Carrión forma parte del equipo pionero en Cataluña en la cistectomía radical con reconstrucción intracorpórea de vejiga (neovejiga) mediante cirugía robótica con el sistema Da Vinci, y participa activamente en programas de inmunoterapia y en ensayos clínicos en carcinoma urotelial.
Experiencia compartida públicamente
Nani Roma: del tratamiento a la alta competición
El piloto Nani Roma hizo público su diagnóstico de cáncer de vejiga y agradeció el trabajo del equipo sanitario de Vall d’Hebron. En una entrevista de 2022, El Nacional identificó al Dr. Carrión como uno de sus médicos durante el seguimiento de la enfermedad.
Roma volvió a competir después del tratamiento. En 2025 ganó una etapa del Dakar —su primera victoria parcial en la prueba en diez años— y en 2026 terminó segundo en la clasificación general. Su evolución es un caso individual y no permite anticipar el resultado de otros pacientes.